一、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展概述以及信息發(fā)布系統(tǒng)的衍生
    在國(guó)外，60年代初美國(guó)少數(shù)醫(yī)院引進(jìn)大型計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)院管理，主要是以整個(gè)醫(yī)院為對(duì)象進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對(duì)耗費(fèi)時(shí)間的一般業(yè)務(wù)實(shí)行自動(dòng)化，如會(huì)計(jì)、科研病案、具體事務(wù)管理等。由于計(jì)算機(jī)不僅價(jià)格高，處理功能低，而且專業(yè)技術(shù)人員和軟件數(shù)量極少，影響了計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用。進(jìn)入70年代，廉價(jià)的小型機(jī)迅速普及，發(fā)達(dá)國(guó)家多數(shù)醫(yī)院大量引進(jìn)使用，主要內(nèi)容是以醫(yī)療信息的記錄、貯存、傳遞、檢索為中心，使醫(yī)院各部門(mén)均應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息管理。不少醫(yī)院建成了各部門(mén)之間的信息可以共享的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)。到了80年代，由于價(jià)廉物美且功能較強(qiáng)的微型計(jì)算機(jī)和微型計(jì)算機(jī)局部網(wǎng)絡(luò)、用于數(shù)據(jù)處理的高速計(jì)算機(jī)和用于數(shù)據(jù)貯存的大容量磁盤(pán)和光盤(pán)等出現(xiàn)，使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的信息系統(tǒng)費(fèi)用大幅度下降，從而大大促進(jìn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)的推廣應(yīng)用和發(fā)展。80年代后期以來(lái)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用，經(jīng)過(guò)30年的艱辛歷程之后，正向廣度和深度發(fā)展，達(dá)到了前所未有的新高度、新水平。這主要表現(xiàn)在建立大規(guī)模一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并形成計(jì)算機(jī)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)，這不僅包括一般信息管理的內(nèi)容，還包括以計(jì)算機(jī)化的病人病歷（也叫電子病歷、簡(jiǎn)稱CPR）、醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱PACS）為核心的臨床信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱CIS），以及管理和醫(yī)療上的決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)、圖書(shū)情報(bào)檢索系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等等。
    隨著大量先進(jìn)的設(shè)備的應(yīng)用，醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)代化也發(fā)展到了空前的水平和規(guī)模，但是病人和醫(yī)生以及醫(yī)院的溝通與社會(huì)的溝通以及一些社會(huì)體制等問(wèn)題的存在，使我們的信息化發(fā)展還存在著一定的弊端和障礙，我們?cè)趺床拍軌蛴行У挠庠竭@樣的障礙使我們的醫(yī)療信息有效的與社會(huì)需求相適應(yīng)呢，在這里我們將向您隆重的推薦一套能夠進(jìn)行集中的管理與醫(yī)院信息系統(tǒng)和管理秩序相結(jié)合的系統(tǒng)，這套系統(tǒng)就叫醫(yī)療信息發(fā)布系統(tǒng)。
二、醫(yī)療信息發(fā)布系統(tǒng)的組成 
    從功能及系統(tǒng)的細(xì)分講，醫(yī)療信息發(fā)布系統(tǒng)一般可分成3部分：一是滿足醫(yī)療信息內(nèi)容整合的制作系統(tǒng)；二是滿足信息內(nèi)容播放的播放系統(tǒng)；三是能夠進(jìn)行集中管理與發(fā)布的信息管理系統(tǒng)。許多醫(yī)院還承擔(dān)臨床教學(xué)、科研、社會(huì)保健、醫(yī)療保險(xiǎn)等任務(wù)，因此在醫(yī)院信息顯示系統(tǒng)中將充分的體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療科技水平的同時(shí)也可以用來(lái)公告和發(fā)布一些公益的廣告信息。 
三、醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)的功能 
    （1）收集并永久存貯醫(yī)院包括視頻文件和數(shù)據(jù)文件的所有宣傳資料。由于醫(yī)院信息尤其是病人信息具有動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)快速增加的特性，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具有大容量的存貯功能。 
    （2）具有單項(xiàng)多點(diǎn)播出任務(wù)與綜合多點(diǎn)播出任務(wù)功能，且播出內(nèi)容可根據(jù)需求及時(shí)切換。 
    （3）為了保證醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院動(dòng)作不間斷地運(yùn)轉(zhuǎn)，系統(tǒng)具備持續(xù)運(yùn)行的功能即支持7X24小時(shí)運(yùn)行。 
    （4）具備支持系統(tǒng)升級(jí)功能。 
    （5）系統(tǒng)具有可擴(kuò)展性。 
四、醫(yī)療信息的發(fā)布以及信息區(qū)域劃分 
    1，公用信息：一般的能夠讓患者和來(lái)醫(yī)院探視和參觀的受眾接受到的綜合信息，這樣的信息是為了給廣大受眾提供及時(shí)方便的消息、新聞、天氣、時(shí)間等信息，這樣的信息以服務(wù)與方便廣大患者的角度出發(fā)，增加醫(yī)療窗口的親和力以及形象等。 
    2，醫(yī)院形象和宣傳信息：這樣的信息包括醫(yī)療科目的介紹、專家、門(mén)診以及急診信息的介紹，把這樣的信息以圖片、視頻、文字等方式分階段和分版面進(jìn)行宣傳與體現(xiàn)，不僅給患者帶來(lái)方便也給來(lái)醫(yī)院辦理醫(yī)療事務(wù)的人群一個(gè)有利的宣傳，醫(yī)院的信息的綜合發(fā)布與顯示能夠很好的體現(xiàn)醫(yī)院的整體管理結(jié)構(gòu)，也便于醫(yī)院及時(shí)的通過(guò)信息的整理發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的缺憾進(jìn)行即時(shí)的彌補(bǔ)，并間接的帶來(lái)業(yè)務(wù)收入。
    3，與醫(yī)院的OCS-HIS系統(tǒng)相結(jié)合的信息轉(zhuǎn)發(fā)，這些信息包含：掛號(hào)信息（門(mén)診）、分診、取藥、注射、化驗(yàn)、住院等信息，這些信息通過(guò)醫(yī)院的管理系統(tǒng)已經(jīng)在內(nèi)部數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)前臺(tái)的操作員的錄入得到了有效的整合與分配，發(fā)布系統(tǒng)只要在數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)對(duì)這些信息的抓取來(lái)獲得并利用已經(jīng)制作好的精美的版面，使編輯好的格式進(jìn)行顯示和發(fā)布，一整套的提示流程能很好的對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和管理，使就診程序更有效，醫(yī)療秩序更合理。 
    4、叫號(hào)信息的應(yīng)用與顯示信息的結(jié)合，在分診處我們可以設(shè)置綜合版面，這方面可以包含專家、專科信息，同時(shí)也可以針對(duì)患者的情況進(jìn)行分診的叫號(hào)，在等離子屏幕上的叫號(hào)信息的顯示與語(yǔ)音自動(dòng)叫號(hào)的結(jié)合無(wú)疑會(huì)給患者帶來(lái)耳目一新的感覺(jué)，同時(shí)屏幕上的信息播放也讓患者免去了等待的焦躁。 
    5、監(jiān)護(hù)信息，在急診臨時(shí)病房與專科病房，信息版面的體現(xiàn)主要是對(duì)于病人的呵護(hù)與護(hù)士站的監(jiān)護(hù)上，通過(guò)很好的與監(jiān)護(hù)信息的結(jié)合能夠幫助病人與護(hù)士的及時(shí)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)，這樣的信息在病人呼叫的情況下可以有效的顯示病人的病房號(hào)、床號(hào)以及癥狀信息等。可以應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)、特護(hù)病房、護(hù)士值班室等。 
    6、緊急通告信息：包括醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)議通知，會(huì)診信息、病人家屬通知等。 
    7、導(dǎo)醫(yī)信息：醫(yī)院的就醫(yī)引導(dǎo)與指導(dǎo)歷史以來(lái)就是一個(gè)難題，醫(yī)院是一個(gè)窗口形象單位，而中國(guó)的就醫(yī)現(xiàn)狀與窗口的服務(wù)導(dǎo)向是一個(gè)明顯的矛盾，醫(yī)療系統(tǒng)的改革也在緩慢的進(jìn)行，大家在進(jìn)行著成功與失敗的爭(zhēng)論，這仿佛就是一場(chǎng)醫(yī)療業(yè)徹底改頭換面的開(kāi)端，怎么樣改變行業(yè)窗口形象，如何讓患者得到細(xì)心的照顧和感受到白衣天使的溫馨在于窗口服務(wù)的真正改善，這樣我們的導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)就會(huì)大展手腳，為窗口服務(wù)獻(xiàn)上一份厚禮，導(dǎo)醫(yī)的應(yīng)用如下幾點(diǎn)所示： 
    A、專家版：大規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)院往往聚集著很多醫(yī)道高深的專家坐診，他們的坐診時(shí)間和坐診科目分配詳細(xì)，但眾多的專家信息患者往往很少了解也無(wú)從知道，我們的DSS系統(tǒng)通過(guò)懸掛在大廳的等離子或大屏幕將這些專家的照片、資力、科目、資料介紹，出診時(shí)間、聯(lián)系方式，很清晰的通過(guò)文字、圖片、視頻的形式進(jìn)行宣傳，將對(duì)患者很好的引導(dǎo)，為患者帶來(lái)了方便也為醫(yī)院帶來(lái)了效益，同時(shí)也疏通了管理秩序與就醫(yī)秩序，讓醫(yī)療秩序更透明化。 
    B、科目分診版：大型的醫(yī)院有著繁雜的科室和科目，這些科室與科目分工不同，而這些分工大多對(duì)于剛剛到醫(yī)院就診的患者來(lái)說(shuō)是很難作到準(zhǔn)確的選擇與方便的查找，我們專門(mén)設(shè)立這一總體就診版面與分診版面相結(jié)合的方式進(jìn)行，分別在總的就診大廳與科室門(mén)口放置等離子和液晶，這樣就可以作到有效的清晰的就診指導(dǎo)。 
    C、醫(yī)藥器械價(jià)格版：醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)于向患者公開(kāi)醫(yī)藥與器械和耗材的價(jià)格也是一個(gè)基本的要求，所以對(duì)于藥品的種類和價(jià)格都需要一個(gè)信息公告的版面來(lái)滿足患者的要求，設(shè)立這樣的版面，方便了患者，也讓醫(yī)院的藥價(jià)和器械價(jià)格有了透明度 
    D、電子病歷、醫(yī)療政策、醫(yī)保收費(fèi)等信息查詢板：這是一個(gè)互動(dòng)信息欄，這樣的互動(dòng)信息是使用DSS的查詢觸摸系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，DSS的查詢觸摸系統(tǒng)可以及時(shí)的更改與更新信息為患者的查詢需求提供服務(wù)，患者可以在這套系統(tǒng)上及時(shí)的查找到他們需要的信息，幫助了他們了解更多的醫(yī)療資訊，方便了部分患者對(duì)于豐富醫(yī)療知識(shí)和了解自己最關(guān)心的信息的渴求。  
    8、醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)設(shè)備安置清單如下表： 

設(shè)備 位置		等離子	液晶	排隊(duì)機(jī)	觸摸屏		版面信息、內(nèi)容分配
門(mén)診大廳		4	4	1	2		醫(yī)院架構(gòu)、醫(yī)藥價(jià)格情況，醫(yī)院介紹、等就醫(yī)導(dǎo)引信息、掛號(hào)信息、醫(yī)保卡使用費(fèi)信息查詢等
急診		2	2				發(fā)布急診信息，流行病預(yù)防、公益廣告、公共信息等
分診（候診區(qū)）：	內(nèi)科	1					發(fā)布專科信息、顯示排隊(duì)候診信息等
	外科	1					發(fā)布專科信息、顯示排隊(duì)候診信息等
	兒科	1					發(fā)布專科信息、顯示排隊(duì)候診信息等
	婦科	1					發(fā)布專科信息、顯示排隊(duì)候診信息等
中藥房、西藥房		2					顯示排隊(duì)取藥信息，顯示醫(yī)藥信息以及通知通告等
劃價(jià)		2					醫(yī)藥信息，價(jià)格、廣告宣傳
專家診室		4		1			專家介紹、專科宣傳等

五、醫(yī)院信息顯示系統(tǒng)的效益評(píng)價(jià) 
    1、在醫(yī)院物資管理中應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息顯示系統(tǒng)，將能夠減少資金占用，保證供應(yīng)，取得較直接的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院中各種藥品、醫(yī)療消耗品的用量大、種類多、所占用的資金也較多，在一個(gè)500～800張床位的醫(yī)院中，這些物品至少在2～3千種以上，所用資金每年在千萬(wàn)元左右，增殖率為15%～20%。這類醫(yī)院通過(guò)計(jì)算機(jī)管理只要節(jié)約1年所用資金的1%，就有10萬(wàn)元，其效益是顯而易見(jiàn)的，但通過(guò)計(jì)算機(jī)管理需要操作人員直接的或間接的進(jìn)行輸入、查詢、更新等操作，這些信息有些是為了給決策者提供數(shù)據(jù)，那有些需要進(jìn)行公告和溝通的信息我們就可以在信息發(fā)布系統(tǒng)中進(jìn)行。 
    2、醫(yī)院信息系統(tǒng)可以為醫(yī)院管理人員提供管理和決策信息，為決策者及時(shí)調(diào)整各種人員和物資的安排提供了可靠的依據(jù)。 
    3、醫(yī)院信息系統(tǒng)在加速培養(yǎng)高水平醫(yī)務(wù)人員上能起到非常大的作用。醫(yī)療中應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)后，各種檢查結(jié)果、病人病案記錄等資料，都能及時(shí)提供給醫(yī)師，使醫(yī)師能及時(shí)、全面了解病人病情，并能對(duì)資料進(jìn)行對(duì)照比較分析。這有利于培養(yǎng)醫(yī)師的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和培養(yǎng)高水平醫(yī)師。 
    4、醫(yī)藥產(chǎn)品的很多品種是臨床應(yīng)用的，對(duì)于遵醫(yī)生指導(dǎo)服用的藥劑大家都有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，但是很多的渠道藥品也需要讓患者認(rèn)識(shí)，而面向電視廣告的宣傳是他們的最大投入，而對(duì)于DSS系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用就是一個(gè)醫(yī)藥主要 品牌宣傳自己的很好的機(jī)會(huì)，這樣的有針對(duì)性的群體宣傳是醫(yī)藥廠商求之不得的，他們也會(huì)投入相應(yīng)的費(fèi)用來(lái)配合，醫(yī)院可以成立專門(mén)的管理部門(mén)，對(duì)這方面進(jìn)行管理和控制，一方面可以獲取收益，另外對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以買(mǎi)到放心和比較正規(guī)的藥品也是有比較大的幫助。